Phấn đấu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trong năm học 2020 - 2021

16/09/2020

Cùng với làm tốt việc rà soát, cấp đầy đủ thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên thuộc diện Nhà nước hỗ trợ, thời gian qua, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã chủ động phối hợp với các ngành, địa phương, các trường học đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động nhằm nâng cao tỷ lệ học sinh, sinh viên tham bảo hiểm y tế qua từng năm học.

Đẩy mạnh tuyên truyền dưới nhiều hình thức là một trong những giải pháp hay
góp phần gia tăng tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế

Theo các quy định hiện hành, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên năm học 2020-2021 là 804.600 đồng/người, trong đó học sinh, sinh viên sẽ đóng 70% tương đương với số tiền 563.220 đồng, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% là 241.380 đồng.

Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên là chính sách của Đảng, Nhà nước, nhằm mục tiêu chăm sóc sức khỏe học sinh, góp phần bảo đảm an sinh xã hội. Khi tham gia bảo hiểm y tế, học sinh không chỉ được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường từ nguồn kinh phí do Quỹ Bảo hiểm y tế trích lại dành cho y tế trường học mà khi xảy ra tai nạn, rủi ro bệnh tật, các em sẽ được sơ cấp cứu ở bất cứ bệnh viện nào trong toàn quốc và được điều trị bằng các biện pháp kỹ thuật cao, được khám chữa bệnh và điều trị nội trú, ngoại trú, được sử dụng dịch vụ kỹ thuật, thuốc, hóa chất, vật tư y tế thay thế theo quy định của Bộ Y tế. Thực tế sau hơn 5 năm triển khai thực hiện, chính sách nhân văn này đã giúp nhiều gia đình vượt qua khó khăn về tài chính khi con em không may mắc bệnh cần chi phí điều trị lớn.

Đơn cử như trường hợp của em N.Đ.H, học sinh trường THCS Khai Quang, thành phố Vĩnh Yên không may bị tai nạn giao thông trong năm học 2019 - 2020. Hoàn cảnh gia đình em rất khó khăn khi bố mẹ ly hôn, bố H không có nghề nghiệp ổn định, em được người bà đã già yếu nuôi ăn học. Tai nạn xảy ra, H được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện Việt Đức trong tình trạng đa chấn thương và đến nay, dù đã trải qua 6 lần phẫu thuật nhưng em vẫn chưa thể đến trường. Với hoàn cảnh gia đình H, dù ngay sau khi tai nạn xảy ra, nhà trường đã trích quỹ và kêu gọi các nhà hảo tâm cùng phụ huynh học sinh ủng hộ nhưng số tiền đó cũng chẳng thấm vào đâu so với chi phí phẫu thuật và điều trị rất lớn suốt mấy tháng qua. Rất may, ngay từ đầu năm học em đã tham gia bảo hiểm y tế nên phần lớn chi phí đã được thanh toán từ nguồn bảo hiểm này.

N.Đ.H chỉ là 1 trong số hàng trăm, hàng nghìn học sinh, sinh viên của tỉnh đã được hưởng lợi khi tham gia bảo hiểm y tế. Những năm gần đây, Bảo hiểm xã hội tỉnh và ngành Giáo dục - Đào tạo đã có nhiều giải pháp thực hiện tốt công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên, trong đó, đặc biệt chú trọng phát triển bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên. Hằng năm, cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, huyện đều chủ động phối hợp với ngành Giáo dục, Tỉnh đoàn và các cơ quan, đoàn thể tổ chức ký kết chương trình phối hợp hoạt động; xây dựng và giao chỉ tiêu phấn đấu cụ thể tới các trường học, nhờ đó, số lượng học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh dần tăng qua từng năm. Riêng năm học 2019 - 2020, tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế đạt gần 94%, trong đó, một số địa phương đạt tỷ lệ cao như: Tam Đảo đạt 99,2%, Sông Lô 98,6%, Lập Thạch 98,1%...

Để đạt mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm trong năm học 2020 - 2021, đặc biệt trong tình hình dịch bệnh Covid-19 vẫn tiếp tục diễn biến phức tạp, khó lường, theo chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và UBND tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã và đang chủ động phối hợp với các ngành, địa phương, đơn vị tiếp tục đẩy mạnh hơn nữa công tác truyền thông, giáo dục nâng cao nhận thức cho học sinh, sinh viên và các bậc phụ huynh về chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế, về lợi ích và trách nhiệm khi tham gia bảo hiểm y tế. Đồng thời, thực hiện đầy đủ, kịp thời các quy định, chính sách bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên. Phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh có đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh; tổ chức tốt việc hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định hiện hành. Song song với đó, ngay từ đầu năm học, Sở Giáo dục và Đào tạo cũng đã giao chỉ tiêu cho các Phòng Giáo dục và Đào tạo, các nhà trường, phấn đấu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế; đưa nội dung công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên trở thành một trong các tiêu chí bình xét, đánh giá thi đua của năm học 2020 - 2021.

Quyền lợi của học sinh khi tham gia bảo hiểm y tế 

- Khám, chữa bệnh đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và thực hiện đầy đủ thủ tục được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh khi thẻ bảo hiểm y tế có mã quyền lợi 4.

- Khi khám, chữa bệnh không đúng tuyến được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nội và ngoại trú tuyến huyện, 60% chi phí khám chữa bệnh nội trú tuyến tỉnh và 40% chi phí khám chữa bệnh nội trú tuyến Trung ương.

- Trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế không xuất trình đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hoặc khám chữa bệnh tại cơ sở không có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ được cơ quan Bảo hiểm Xã hội thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định.

Bích Phượng

 

Các tin đã đưa ngày: